ЭНТОМОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В ОЧАГАХ МАЛЯРИИ СУРХАНДАРЬИНСКОЙ ОБЛАСТИ УЗБЕКИСТАНА

Ш.М. Жахонгиров, М.С. Муминов, И.М. Пономарев

НИИ медицинской паразитологии, Самарканд, 703002, Узбекистан; 

e-mail: djakhongirovsh@yahoo.ca

В последние годы в Сурхандарьинской области ежегодно регистрируются местные и завозные случаи малярии; с 1999 г. по 2005 г. здесь зарегистрировано более 300 случаев малярии. Если в предыдущие годы местную передачу малярии регистрировали в основном в пограничных с Таджикистаном и Афганистаном районах области, в равнинно-речной ландшафтной зоне, то в 2001–2005 гг. случаи заболевания начали выявлять и в районах, расположенных в предгорной ландшафтной зоне.

Эпидемиологическая ситуация по малярии на территории области остается напряженной, особенно в районах, граничащих с Таджикистаном и Афганистаном. В связи с этим в основном в этой зоне была изучена энтомологическая ситуация.

Обследования проведены в г. Термезе и 10 районах области – Бандыханском, Байсунском, Денауском, Музрабадском, Алтынсайском, Сариасийском, Термезском, Узунском, Шерабадском и  Шурчинском. Основными местами выплода комаров были водоемы, расположенные в поймах и руслах рек Амударья, Сурхандарья, Тупаланг, Обизаранг и Каратаг, которые протекают вблизи населенных пунктов (100-600 м): они в основном снежно-ледникового типа питания с максимальной водоносностью в апреле–мае. В июле в руслах этих рек образуются различного типа водоемы, где выплаживаются личинки 15 видов комаров, из них 4 – малярийные: An. superpictus, An. pulcherrimus, An. hyrcanus и An. claviger. Доминирующим видом среди малярийных комаров был An. superpictus – до 94.3%.

В Сурхандарьинской области передача малярии происходит на значительной части территории во всех типах маляриогенных ландшафтов, однако риск распространения этой инфекции на разных участках местности неодинаков.

На основании эпидемиологических, энтомологических, орографических, климатических и гидрологических факторов маляриогенные ландшафты Сурхандарьинской области можно разделить на 2 зоны.

Зона с высоким риском передачи малярии. Сюда относятся территории Алтынсайского, Байсунского, Денауского, Сариасийского, Шурчинского и Узунского районов, которые расположены в пойменно-речном, предгорно-равнинном и горно-речном  орошаемом ландшафтах, приуроченных к пойме рек Тупаланг, Обизаранг, Каратаг и Сурхандарья. Здесь число дней в году с температурой выше +16⁰С  для каждого типа очагов малярии (в среднем за 10 лет) составляет соответственно 206, 187 и 177; число возможных циклов спорогонии – 20.5, 14.9 и 14; число оборотов возбудителя за сезон – 8.5, 7 и 6.7.

По всей пойме много мелких луж, ям, образовавшихся от забора гравия на крупно-галечном русле реки. Здесь обнаружены 15 видов личинок комаров; из них 4 –малярийные: An. superpictus, An. pulcherrimus, An. hyrcanus, An. Claviger. Доминирующим видом был An. superpictus, численность которого в отдельные годы достигала до 37.3 экз./м². В обследованных помещениях отловлены 5 видов комаров, из них 3 вида – малярийные: An. superpictus, An. pulcherrimus и An. claviger; доминирующим видом был An. superpictus – от 28.6 до 100%. Фауна активно нападающих на человека комаров представлена 6 видами; из них 3 – малярийные: An. superpictus, An. pulcherrimus и An. hyrcanus.

При длительности сезона возможной передачи более 177 дней и чрезвычайно благоприятных условиях для массового выплода комаров, а также при массовой миграции населения в этой зоне имеется реальная угроза возникновения эпидемических вспышек малярии и укоренения этой инфекции. За последние 7 лет (1999–2005) здесь зарегистрированы 225 (71.9%) больных малярией.

Зона со средней степенью риска передачи малярии. К этой зоне относятся территории г.Термез, Бандыханского, Музрабадского, Термезского,  Шерабадского и других районов области, которые расположены в долинно-дельтовом орошаемом ландшафте. По термическим ресурсам и климату он мало отличается от пойменно-речного. Число дней с температурой выше +16⁰С – 209; число возможных  циклов спорогонии – 21.4; число оборотов возбудителя – 7. Местами выплода малярийных комаров являются многочисленные водоемы рек, рисовые чеки, сбросы с хлопковых полей и т.д. Обнаружены 9 видов личинок комаров, из них 3 – малярийные: An.superpictus, An.pulcherrimus и An.hyrcanus. Доминирующим видом был An.superpictus; на отдельных участках – An.pulcherrimus и An.hyrcanus, численность которых в отдельные годы достигала 9.3 экз./м² .

Основные дневки переносчиков малярии An.superpictus выявлены в хлевах, где в летнее время комары были с кровью. Обнаружены 6 видов комаров; из них 2 – малярийные: An.superpictus, и An.pulcherrimus. Доминирующим видом был An.superpictus – от 30 до 100%. В отдельных местах доминировал An.pulcherrimus – до 65% .

В потенциальных очагах малярии проведены 20 вечерних наблюдений для определения фауны и численности нападающих на человека кровососущих комаров. Отловлены 6 видов активно нападающих комаров, из них 3 – малярийные: An. superpictus, An. pulcherrimus и An. hyrcanus. Видовой состав и численность комаров зависели от места проведения наблюдений и наличия водоемов.

Высокие температуры и суховеи неблагоприятно воздействуют на комаров, но на отдельных участках местности сочетание оптимальных условий для жизнедеятельности переносчиков, а также завоз инфекции может привести к локальным вспышкам малярии. В 1999–2005 гг. зарегистрированы 88 (28.1%) больных трехдневной малярией.

Таким образом, в потенциальных и сопряженных очагах малярии Сурхандарьинской области обнаружены 15 видов комаров; из них 4 – малярийные:  An.superpictus, An.pulcherrimus, An.hyrcanus и An.claviger. Доминирующими видами были An.superpictus и An.pulcherrimus. В населенных пунктах исключительно доминировал An.superpictus.

Ведущим мероприятием против An.superpictus является применение инсектицидов (против имаго) и гамбузирование водоемов (против личинок). В рисоводческих районах, где основным переносчиком является An.pulcherrimus, своевременное гамбузирование рисовых полей и обработка рисовых чеков ларвицидными препаратами (желательно, Bacillus thuringiensis israelensis ) должны стать основными противокомарийными мероприятиями.