РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

участника VIII Всероссийского Акарологического совещания

Санкт-Петербург, 30 ноября – 2 декабря 2004 г.

 

Фамилия____________________________________________________________________

Имя_________________________________________________________________________

Отчество____________________________________________________________________

Ученое звание_______________________________________________________________

Ученая степень______________________________________________________________

Должность___________________________________________________________________

Организация_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

e-mail________________________________________________________________________

тел.__________________________________________________________________________

fax___________________________________________________________________________

Область научных интересов __________________________________________________

 

Название доклада (на русском и английском языках)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Необходимое демонстрационное оборудование (отметить)

СЛАЙД-ПРОЕКТОР, ОВЕРХЕД, ПРОЕКТОР ДЛЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ПРЕЗЕНТАЦИЙ

 

 

Дата _________________ Подпись ________________________